什么是抑郁症？抑郁症离我们到底有多远？

9月16日晚，一则不幸的消息在社交媒体上传开：演员、歌手乔任梁在上海意外死亡，年仅28岁，经法医初步鉴定，已排除他杀可能，具体死亡原因正在进一步调查中。

9月17日，乔任梁经纪公司发讣告：他生前已患有抑郁症，在亲友的帮助下治疗有好转迹象，“却不料他用最决绝的方式摆脱不可承受之病痛，与世诀别”。

香港明星张国荣、陈宝莲在十多年前跳楼自杀，罪魁祸首也是“抑郁症”。著名美国喜剧演员罗宾·威廉姆斯，在与抑郁症斗争了十几年后，在去年夏天自杀身亡。

丘吉尔曾说：“心中的抑郁就像只黑狗，一有机会就咬住我不放。” 这位闻名世界的政治家生前也曾饱受抑郁症的折磨。

什么是抑郁症？

据世界卫生组织和美国哈佛大学公共卫生学院预测：2020年，抑郁症将成为人类仅次于心血管疾病的第二大疾病。资料显示，全球每年因抑郁症自杀死亡人数高达100万人；2009年《柳叶刀》上一篇流行病学调查估算，中国抑郁症患者已达9000万人。

抑郁症是一种常见精神疾病，患者心情郁闷，丧失兴趣或享受感，产生负罪感，或自尊心不足，睡眠和食欲紊乱，身体疲倦，注意力不易集中。

抑郁症可能长期存在，或经常复发，从而严重影响个人的工作、学习能力或日常生活能力。最严重时，抑郁症可引致自杀。轻微的抑郁症患者不用药物即可处理，而中度或重度抑郁症患者则需要药物治疗以及更专业的治疗。

抑郁症是复杂的社会、心理和生理因素相互作用造成的结果。抑郁症与生理状况有关联，例如，冠心病可能引致抑郁症，反过来，抑郁症也可能引起冠心病。高达1/5的妇女在分娩后患产后抑郁症。此外，经济压力、失业、灾难以及冲突等因素也可能会加剧患病风险。

抑郁症发作时主要表现

1.心情低落

主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的变化。在心情低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。

2.思维迟缓

患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。

3.意志活动减退

患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责、缺乏自信心可萌发绝望的念头，认为“结束自己的生命是一种解脱”，“自己活在世上是多余的人”，并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状，应提高警惕。

4.认知功能损害

研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。

5.躯体症状

主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁症发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。